1 Recovery and the Affordable Care Act: - - PowerPoint PPT Presentation

1 ¡

¡ ¡ Recovery ¡and ¡the ¡Affordable ¡ Care ¡Act: ¡Accomplishments ¡ and ¡Updates ¡

2 ¡

BRSS ¡TACS ¡Webinar ¡ August ¡19, ¡2016 ¡ 2:00-­‑3:30 ¡PM ¡Eastern ¡Time ¡ ¡

Webinar ¡Moderator ¡

¡ Edye ¡Schwartz ¡ Director, ¡Transforma2on ¡ Ini2a2ves, ¡New ¡York ¡ Psychiatric ¡Rehabilita2on ¡ Services ¡(NYAPRS) ¡

Webinar ¡InstrucMons ¡

• Webinar ¡will ¡last ¡approximately ¡90 ¡minutes ¡
• Submit ¡ques2ons ¡at ¡any ¡2me ¡in ¡the ¡box ¡labeled, ¡

“Submit ¡Ques2ons ¡Here” ¡

• Access ¡to ¡the ¡recorded ¡version ¡of ¡this ¡webinar ¡will ¡

be ¡available ¡in ¡about ¡a ¡week ¡

• Download ¡presenta2on ¡slides ¡and ¡other ¡resources ¡in ¡

the ¡box ¡labeled, ¡“Access ¡Materials ¡and ¡Links ¡Here” ¡

Today’s ¡Agenda ¡

• Mariel ¡Lifshitz, ¡Substance ¡Abuse ¡and ¡Mental ¡Health ¡

Services ¡Administra2on ¡(SAMHSA) ¡

• Harvey ¡Rosenthal, ¡New ¡York ¡Associa2on ¡of ¡Psychiatric ¡

Rehabilita2on ¡Services ¡(NYAPRS) ¡

• Quyen ¡Truong, ¡North ¡Central ¡Regional ¡Mental ¡Health ¡

Board ¡(NCRMHB) ¡

• Peggy ¡Swarbrick, ¡Rutgers ¡University ¡Behavioral ¡Health ¡Care

¡ (RUBHC) ¡and ¡Collabora2ve ¡Support ¡Programs ¡of ¡New ¡ Jersey ¡

• Q&A ¡Session ¡
• Closing ¡Remarks ¡

Mariel ¡Lifshitz ¡

6 ¡

Public ¡Health ¡Analyst, ¡ ¡ Division ¡of ¡Policy ¡Innova2on, ¡ Office ¡of ¡Policy ¡Planning ¡and ¡ Innova2on, ¡Substance ¡Abuse ¡and ¡ Mental ¡Health ¡Services ¡Administra2on ¡ (SAMHSA) ¡

BRSS ¡TACS ¡Webinar: ¡ ¡ Coverage ¡and ¡System ¡Reform ¡ Overview ¡ ¡

August ¡19, ¡2016 ¡

¡

Mariel ¡Lifshitz, ¡MPH ¡ Public ¡Health ¡Analyst ¡and ¡SAMHSA ¡Health ¡Home ¡Lead ¡ Office ¡of ¡Policy, ¡Planning ¡and ¡Innova@on ¡ Substance ¡Abuse ¡and ¡Mental ¡Health ¡Services ¡Administra@on ¡ ¡ ¡

8 ¡

• ACA, ¡MHPAEA ¡and ¡Delivery ¡System ¡Reform ¡ ¡
• SAMHSA’s ¡Involvement ¡ ¡
• Medicaid ¡Parity ¡Final ¡Rule ¡
• Medicaid ¡Waivers ¡ ¡

¡

Overview ¡

Health ¡Coverage ¡Reforms: ¡ ACA ¡and ¡MHPAEA ¡

• Impact ¡of ¡ACA ¡and ¡MHPAEA ¡on ¡access ¡to ¡

coverage ¡for ¡behavioral ¡health ¡care: ¡ ¡

– Essen2al ¡health ¡benefits ¡(EHBs) ¡include ¡behavioral ¡ health ¡services ¡

• No ¡denial ¡for ¡pre-­‑exis2ng ¡condi2ons ¡
• No ¡life2me ¡or ¡yearly ¡dollar ¡limits ¡for ¡mental ¡health ¡services ¡

– Medicaid ¡Expansion ¡

• Filled ¡some ¡gaps ¡in ¡coverage, ¡e.g. ¡extended ¡eligibility ¡to ¡adults ¡ ¡

≤ ¡138% ¡FPL ¡

– Parity ¡Protec2ons ¡ ¡

¡

¡

9 ¡

Delivery ¡System ¡Reform ¡

• Phase ¡1: ¡Insurance ¡reform ¡and ¡coverage ¡expansion ¡

through ¡ACA ¡ ¡

• Phase ¡2 ¡: ¡Delivery ¡System ¡Reform ¡(DSR) ¡Ini2a2ve ¡– ¡

“Beder, ¡Smarter, ¡Healthier” ¡

– Innova2ve ¡delivery ¡system ¡reform ¡efforts ¡

• Medicaid ¡Health ¡Homes ¡ ¡
• Center ¡for ¡Medicare ¡and ¡Medicaid ¡Innova2on ¡(CMMI) ¡

– Created ¡by ¡the ¡ACA ¡to ¡develop ¡and ¡test ¡innova2ve ¡health ¡care ¡ payment ¡and ¡service ¡delivery ¡models ¡ – Examples: ¡ ¡

» State ¡Innova2on ¡Models ¡(SIM) ¡ » Innova2on ¡Accelerator ¡Program ¡(IAP) ¡

¡ ¡

10 ¡

SAMHSA’s ¡Role ¡ ¡

• Promo2ng ¡behavioral ¡health ¡for ¡people ¡with ¡mental ¡health ¡

challenges ¡and ¡substance ¡use ¡disorders, ¡their ¡families ¡ ¡

• Subject-­‑mader ¡expert ¡to ¡the ¡Department ¡of ¡Health ¡and ¡

Human ¡Services ¡(HHS), ¡and ¡other ¡federal ¡agencies, ¡on ¡policy ¡ issues ¡related ¡to ¡the ¡financing ¡and ¡delivery ¡of ¡behavioral ¡ health ¡services ¡ ¡

• Key ¡source ¡of ¡technical ¡assistance ¡and ¡informa2on ¡for ¡the ¡

behavioral ¡health ¡field ¡

¡

¡ ¡11 ¡

SAMHSA’s ¡Involvement ¡

• Outreach ¡and ¡educa2on ¡around ¡enrollment ¡ ¡

– Specific ¡efforts ¡to ¡assist ¡in ¡enrollment ¡for ¡people ¡with ¡behavioral ¡ health ¡condi2ons ¡(e.g. ¡webinars ¡for ¡assisters ¡and ¡navigators; ¡work ¡ with ¡federal ¡partners ¡on ¡consumer ¡documents) ¡ ¡

• Parity ¡ ¡

– Outreach ¡and ¡educa2on ¡(consumer, ¡provider ¡and ¡state ¡resources) ¡ – President’s ¡Parity ¡Task ¡Force ¡ ¡

• Medicaid ¡Health ¡Home ¡Consulta2ons ¡ ¡
• Coordina2on ¡with ¡CMS ¡ ¡

– SME ¡with ¡CMS ¡(CMCS ¡and ¡CMMI) ¡regarding ¡innova2ons ¡that ¡impact ¡ care ¡for ¡individuals ¡with ¡behavioral ¡health ¡condi2ons ¡ ¡

12 ¡

ApplicaMon ¡of ¡Parity ¡to ¡Medicaid ¡ ¡ and ¡CHIP ¡

• MHPAEA ¡

– Basic ¡idea: ¡For ¡covered ¡plans, ¡restric2ons ¡on ¡Mental ¡Health ¡and ¡ Substance ¡Use ¡Disorder ¡(behavioral ¡health) ¡benefits ¡may ¡not ¡be ¡ restricted ¡more ¡than ¡medical/surgical ¡(physical ¡health) ¡benefits ¡in ¡ several ¡ways. ¡ ¡

• Final ¡rule ¡for ¡Medicaid ¡and ¡CHIP ¡has ¡been ¡aligned ¡as ¡much ¡as ¡

possible ¡with ¡the ¡final ¡MHPAEA ¡regula2ons, ¡including ¡ provisions ¡for: ¡

– General ¡parity ¡requirements ¡for ¡financial ¡requirements, ¡quan2ta2ve ¡ treatment ¡limita2ons ¡ – Parity ¡requirements ¡and ¡examples ¡of ¡NQTLs ¡ – Availability ¡of ¡informa2on ¡requirements ¡

13 ¡

Differences ¡from ¡MHPAEA ¡Final ¡Rules ¡

• Several ¡provisions ¡of ¡this ¡Medicaid ¡and ¡CHIP ¡rule ¡

are ¡different ¡than ¡policies ¡governing ¡the ¡ commercial ¡market, ¡including: ¡ ¡

– Applica2on ¡of ¡parity ¡across ¡different ¡delivery ¡systems ¡ – Change ¡in ¡the ¡number ¡of ¡benefit ¡classifica2ons ¡ – Applica2on ¡for ¡a ¡cost ¡exemp2on ¡ – Applica2on ¡of ¡parity ¡to ¡Alterna2ve ¡Benefit ¡Plan ¡and ¡CHIP ¡ state ¡plans ¡

14 ¡

Long ¡Term ¡Care ¡Services ¡

• Defini2ons ¡of ¡“medical/surgical ¡benefits,” ¡“mental ¡health ¡

benefits,” ¡and ¡“substance ¡use ¡disorder ¡benefits” ¡have ¡been ¡ revised ¡to ¡include ¡long ¡term ¡care ¡services ¡

• Long ¡term ¡care ¡services ¡must ¡be ¡classified ¡in ¡one ¡of ¡the ¡four ¡

exis2ng ¡benefit ¡classifica2ons ¡for ¡the ¡purposes ¡of ¡the ¡parity ¡ analysis ¡

• Technical ¡assistance ¡will ¡be ¡offered ¡to ¡assist ¡states ¡and ¡

managed ¡care ¡plans ¡understand ¡how ¡to ¡classify ¡these ¡ services ¡

15 ¡

Medicaid ¡Waivers ¡

• States ¡have ¡and ¡con2nue ¡to ¡use ¡waivers ¡to ¡

expand ¡and ¡extend ¡coverage ¡of ¡services: ¡ ¡ ¡

– 1915(c) ¡Home ¡& ¡Community-­‑Based ¡Waivers ¡ – 1915(i) ¡State ¡Plan ¡Amendments ¡ – 1915(b) ¡Managed ¡Care ¡Waivers ¡ – Sec2on ¡1115 ¡Demonstra2on ¡Waivers ¡

16 ¡

Contact ¡InformaMon ¡

¡

Mariel ¡Lifshitz, ¡MPH ¡ Public ¡Health ¡Analyst ¡ ¡ Office ¡of ¡Policy, ¡Planning ¡and ¡Innova2on ¡ ¡ Mariel.Lifshitz@samhsa.hhs.gov ¡ 240.276.1894 ¡

¡

17 ¡

Harvey ¡Rosenthal ¡

18 ¡

Execu2ve ¡Director, ¡ New ¡York ¡Associa2on ¡of ¡ Psychiatric ¡Rehabilita2on ¡ Services ¡(NYAPRS) ¡

¡ Recovery ¡and ¡the ¡Affordable ¡Care ¡Act: ¡ ¡ The ¡Opportunity ¡of ¡a ¡LifeMme? ¡ ¡ Peer ¡Services ¡at ¡the ¡Crossroads ¡ ¡

Harvey ¡Rosenthal, ¡NYAPRS ¡

At ¡the ¡Crossroads: ¡ ¡ ¡ The ¡Nexus ¡between ¡ Healthcare ¡ ¡Reform ¡and ¡ ¡Peer ¡Support ¡

– Accountability ¡ – Coordina2on ¡ – Relapse ¡ preven2on ¡ – Crisis ¡diversion ¡ and ¡support ¡ – Integrated ¡ physical/ behavioral ¡ healthcare ¡ ¡ – Wellness ¡Self ¡ Management ¡ – Wellness ¡ Outcomes ¡ – ‘Upstream’ ¡ Preven2on ¡ – Person-­‑centered ¡ care ¡ – Electronic ¡records ¡

Key ¡Tenets ¡of ¡Healthcare ¡Reform ¡

Triple ¡Aim: ¡ ¡BeCer ¡Quality ¡& ¡Outcomes ¡for ¡Less ¡Money ¡

21 ¡

Great ¡interest ¡from ¡new ¡payers, ¡like ¡ Medicaid ¡funded ¡health ¡plans, ¡BHOs, ¡ health ¡homes, ¡health ¡centers, ¡BH ¡ providers ¡ Recovery ¡is ¡‘good ¡business’ ¡ ¡ and ¡offers ¡a ¡substanMal ¡ ¡ return ¡on ¡investment ¡(ROI) ¡

¡

Opportunity ¡of ¡a ¡LifeMme? ¡

Key ¡Peer ¡Service ¡IntervenMons ¡ in ¡the ¡ACA ¡Environment ¡

• Outreach ¡and ¡Engagement ¡

(‘feet ¡on ¡the ¡street’) ¡

• ‘Person ¡centered ¡care’: ¡

enhanced ¡by ¡recovery ¡ centered ¡tools ¡like ¡WRAP, ¡ Psychiatric ¡Advance ¡Direc2ves, ¡ Self-­‑Directed ¡Budgets/Care ¡

• Increasing ¡Health ¡Literacy ¡and ¡

‘Self ¡Management’: ¡8 ¡ Dimensions ¡of ¡Wellness, ¡Peer ¡ Wellness ¡Coaching, ¡Whole ¡ Health ¡Ac2on ¡Management ¡

• IntenMonal ¡Peer ¡Support ¡
• Relapse ¡PrevenMon ¡and ¡Crisis ¡

Management ¡Support: ¡peer ¡ warm ¡lines, ¡crisis ¡respite ¡ programs, ¡peers ¡in ¡ER ¡

• Economic ¡Self-­‑Sufficiency: ¡We ¡

Can ¡Work! ¡

• Housing ¡Stability: ¡Housing ¡First ¡
• Criminal ¡JusMce ¡Diversion: ¡

Crisis ¡Interven2on ¡Teams ¡

• Program, ¡System ¡

TransformaMon ¡Agent ¡ ¡

¡ ¡ We ¡Have ¡Gone ¡from ¡Being ¡ Ahead ¡of ¡Our ¡Time ¡to ¡Being ¡ Right ¡on ¡Time! ¡

¡ 24 ¡

• Wellness, ¡recovery ¡and ¡successful ¡community ¡

living ¡are ¡becoming ¡the ¡new ¡norms ¡

• State ¡Medicaid ¡programs ¡can ¡pay ¡for ¡recovery ¡

services, ¡peer ¡support, ¡self ¡directed ¡care ¡and ¡ alterna2ves ¡

• State ¡Medicaid ¡Directors ¡may ¡reinvest ¡savings ¡

from ¡reduced ¡use ¡of ¡hospitals, ¡ ¡emergency ¡rooms ¡ and ¡detox ¡facili2es ¡

• Change ¡is ¡being ¡driven ¡at ¡the ¡policy ¡table ¡

25 ¡

¡

The ¡Policy ¡Chance ¡of ¡a ¡LifeMme? ¡ ¡

¡

RehabilitaMon ¡

Psychosocial ¡Rehabilita2on ¡ Community ¡Psychiatric ¡Support ¡ and ¡Treatment ¡(CPST) ¡ Residen2al ¡Supports/Supported ¡ Housing ¡

HabilitaMon ¡ Crisis ¡IntervenMon ¡

Short-­‑Term ¡Crisis ¡Respite ¡ Intensive ¡Crisis ¡Interven2on ¡ Mobil ¡Crisis ¡Interven2on ¡

EducaMonal ¡Support ¡Services ¡

¡

1915.i ¡Home ¡and ¡Community ¡Based ¡Services ¡ OpMon: ¡ ¡Medicaid ¡Can ¡Now ¡Pay ¡for ¡

¡ Support ¡Services ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Family ¡Support ¡and ¡Training ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Non-­‑ ¡Medical ¡Transporta2on ¡

¡

Individual ¡Employment ¡Support ¡ Services ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡Prevoca2onal ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Transi2onal ¡Employment ¡Support ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Intensive ¡Supported ¡Employment ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡On-­‑going ¡Supported ¡Employment ¡

¡

Peer ¡and ¡Family ¡Supports ¡

¡

Self ¡Directed ¡Services ¡ ¡

¡

Self ¡Directed ¡Care ¡ ¡

¡ 1. Funds ¡ordinarily ¡paid ¡to ¡providers ¡are ¡controlled ¡by ¡ service ¡recipients ¡ 2. ParMcipants ¡develop ¡person-­‑centered ¡recovery ¡ plans ¡ 3. Individual ¡budgets ¡allocaMng ¡dollar ¡amounts ¡to ¡ achieve ¡the ¡plan’s ¡goals ¡ ¡ 4. Life ¡coaches ¡help ¡people ¡purchase ¡services ¡& ¡goods ¡ named ¡in ¡their ¡plans ¡ 5. Fiscal ¡intermediary ¡provides ¡financial ¡management ¡ services ¡such ¡as ¡provider ¡billing ¡& ¡payroll ¡taxes ¡

• The ¡movement ¡moved ¡us ¡from ¡a ¡purely ¡

bio-­‑medical ¡model ¡to ¡a ¡recovery ¡model. ¡ ¡

• Now ¡we ¡are ¡faced ¡with ¡integra2ng ¡within ¡

the ¡emerging ¡new ¡‘medical’ ¡model… integra2ng ¡with ¡integrity ¡

• If ¡we ¡are ¡not ¡successful, ¡what ¡we ¡have ¡

spent ¡decades ¡to ¡build ¡for ¡those ¡we ¡serve ¡ and ¡support ¡would ¡be ¡jeopardized ¡

28 ¡

The ¡Challenge ¡of ¡a ¡LifeMme ¡

IntegraMon ¡with ¡Integrity? ¡

• Surprise! ¡We ¡are ¡healthcare ¡providers ¡
• Buy ¡or ¡Build?: ¡Will ¡payers ¡and ¡other ¡

providers ¡contract ¡with ¡us ¡to ¡deliver ¡ peer ¡services….or ¡will ¡others ¡just ¡‘build’ ¡ them? ¡

29 ¡

The ¡New ¡Mantras ¡

Recovery ¡Takes ¡Good ¡Business ¡

• Contract ¡with ¡the ¡MCO: ¡ ¡nego2ate ¡the ¡price, ¡go

¡ thru ¡the ¡audit ¡and ¡meet ¡the ¡creden2aling ¡ guidelines ¡

• Find ¡peers ¡willing ¡to ¡work ¡who ¡are ¡cer2fied, ¡

locate ¡a ¡supervisor, ¡set ¡up ¡policies ¡and ¡ procedures ¡

• Learn ¡how ¡to ¡receive ¡referrals, ¡process ¡

referrals ¡and ¡follow ¡up ¡for ¡quality ¡sake, ¡bill, ¡ code ¡and ¡submit ¡claims ¡for ¡services. ¡ ¡

• Purchase ¡and ¡maintain ¡good ¡liability ¡insurance ¡

¡ ¡

30

• Be ¡a ¡prominent ¡and ¡valued ¡member ¡of ¡all

¡ networks ¡

• Be ¡able ¡to ¡respond ¡immediately ¡
• Demonstrate ¡you ¡can ¡help ¡reduce ¡

avoidable ¡ER ¡visits ¡& ¡hospital ¡stays/days ¡

Recovery ¡Takes ¡Good ¡Business ¡

• NYAPRS ¡proposed ¡to ¡adapt ¡our ¡peer ¡bridger ¡model ¡

to ¡help ¡Medicaid ¡Managed ¡care ¡beneficiaries ¡with ¡ ‘serious’ ¡mental ¡health ¡and ¡addic2on ¡related ¡ condi2ons ¡who ¡were ¡high ¡users ¡of ¡ER ¡and ¡inpa2ent ¡ services ¡to: ¡ – Reduce ¡avoidable ¡emergency ¡room ¡and ¡ inpa2ent ¡visits ¡by ¡40% ¡ – Increase ¡their ¡self-­‑management ¡& ¡par2cipa2on ¡ with ¡chosen ¡supports, ¡services ¡& ¡treatments. ¡ ¡

32 ¡

Developing ¡Value-­‑Based ¡ProposiMons ¡

An ¡example ¡

• We ¡work ¡for ¡and ¡with ¡the ¡individual ¡
• We ¡are ¡not ¡assistant ¡case ¡managers ¡or ¡

transporta2on ¡aides; ¡nor ¡are ¡we ¡‘cheap ¡staff ¡ who ¡get ¡people ¡to ¡take ¡their ¡medicine’. ¡ ¡ ¡

• On ¡the ¡other ¡hand, ¡we ¡can ¡help ¡a ¡person ¡with ¡

appointments ¡and ¡medica2ons ¡if ¡they ¡define ¡ those ¡needs ¡as ¡part ¡of ¡their ¡self ¡iden2fied ¡ wellness ¡and ¡recovery ¡plan ¡

ProtecMng ¡the ¡Integrity ¡ ¡

• f ¡Peer ¡Support ¡

ProtecMng ¡the ¡Integrity ¡ ¡

• f ¡Peer ¡Support ¡
• Peers ¡frequently ¡work ¡for ¡subcontracted ¡peer ¡run ¡

agencies ¡and ¡are ¡supervised ¡by ¡peers ¡

• Peers ¡who ¡are ¡embedded ¡in ¡tradi2onal ¡sevngs ¡

without ¡peer ¡supervision ¡are ¡at ¡risk ¡for ¡co-­‑

• pta2on. ¡
• Groups ¡are ¡developing ¡competency, ¡training, ¡

creden2aling ¡and ¡accredita2on ¡standards ¡for ¡peer ¡ delivered ¡services ¡

34 ¡

• Peer ¡Crisis ¡Diversion: ¡support ¡lines, ¡respite ¡

houses, ¡peers ¡in ¡ER ¡

• Peer ¡Bridging: ¡from ¡state ¡and ¡Medicaid ¡

hospitals, ¡adult ¡and ¡nursing ¡homes, ¡homeless ¡ shelters, ¡criminal ¡jus2ce ¡sevngs ¡

• Peer ¡Wellness/Recovery ¡Coaches: ¡health ¡and ¡

recovery ¡literacy ¡

• Peer ¡Advocacy ¡
• Peer ¡Support ¡Groups ¡

35 ¡

Beyond ¡‘Peer ¡Specialists’ ¡

Examples ¡of ¡Peer ¡Run ¡Specialty ¡Services ¡

• Peer ¡Recovery ¡and ¡Wellness ¡centers ¡
• Rights ¡Protec2on ¡& ¡Advocacy: ¡Ombuds ¡
• Life ¡Coaching: ¡work, ¡economic ¡self ¡

sufficiency, ¡financial ¡literacy ¡

• Peer ¡Supported ¡Housing ¡
• Peer ¡run ¡Employment ¡Supports, ¡

Microenterprises ¡

36 ¡

Beyond ¡‘Peer ¡Specialists’ ¡

Examples ¡of ¡Peer ¡Run ¡Specialty ¡Services ¡

• Opportunity ¡to ¡transform ¡systems, ¡program

¡ cultures ¡and ¡to ¡help ¡millions ¡to ¡get ¡support, ¡ improved ¡health ¡and ¡healing ¡

• Opportunity ¡to ¡put ¡recovery ¡and ¡recovery ¡

supports ¡at ¡the ¡center ¡of ¡the ¡healthcare ¡ system ¡

• ¡Opportunity ¡to ¡create ¡thousands ¡of ¡jobs ¡

37 ¡

¡ The ¡Chance ¡of ¡a ¡LifeMme? ¡ ¡ ¡

38 ¡

Quyen ¡Truong ¡

39 ¡

Evalua2on ¡Coordinator, ¡ ¡ North ¡Central ¡Regional ¡ Mental ¡Health ¡Board ¡ (NCRMHB) ¡

Community ¡Engagement: ¡ ¡ Peer ¡Outreach ¡about ¡the ¡ ¡ Affordable ¡Care ¡Act ¡across ¡ Connec2cut ¡

Quyen ¡Truong ¡ North ¡Central ¡Regional ¡Mental ¡Health ¡Board ¡

A ¡Model ¡for ¡Community ¡Engagement ¡

North ¡Central ¡Regional ¡ Mental ¡Health ¡Board ¡ (NCRMHB): ¡

• Our ¡research, ¡reviews, ¡

and ¡recommenda2ons ¡ brought ¡Young ¡Adult ¡ Behavioral ¡Health ¡ Services ¡to ¡ Connec2cut ¡(CT) ¡

• Involved ¡in ¡community ¡
• utreach ¡to ¡create ¡a ¡

feedback ¡loop ¡to ¡ improve ¡healthcare ¡

A ¡Model ¡for ¡Community ¡Engagement ¡

¡ By ¡partnering ¡with ¡people ¡in ¡evalua2ng, ¡educa2ng ¡and ¡advoca2ng, ¡ NCRMHB ¡influences ¡best ¡prac2ces, ¡policy, ¡and ¡access ¡to ¡resources ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ that ¡leads ¡to ¡the ¡success ¡of ¡people ¡in ¡recovery ¡and ¡to ¡the ¡growth ¡of ¡ healthy ¡and ¡inclusive ¡communi2es. ¡

¡

A ¡Model ¡for ¡Community ¡Engagement ¡

The ¡ACA ¡& ¡Recovery: ¡

• The ¡ACA ¡offers ¡provisions ¡for ¡

parity ¡and ¡Culturally ¡and ¡ Linguis2cally ¡Appropriate ¡ Services ¡(CLAS) ¡Standards ¡

• These ¡provisions ¡help ¡address ¡

s2gma, ¡and ¡help ¡all ¡people ¡ access ¡mental ¡health ¡and ¡ addic2on ¡services ¡in ¡their ¡ recovery ¡

• This ¡prompted ¡the ¡NCRMHB ¡

to ¡promote ¡the ¡ACA ¡with ¡ minority ¡groups ¡

A ¡Model ¡for ¡Community ¡Engagement ¡

Our ¡Values: ¡

• Cultural ¡

Competency ¡

• Grassroots ¡

Network ¡

• Evalua2on ¡&

¡ Advocacy ¡

¡ Project ¡Spotlight: ¡

Community ¡Outreach ¡with ¡ Black ¡Churches ¡ ¡ ¡

Community ¡Outreach ¡with ¡Black ¡Churches ¡

• To ¡do ¡this, ¡NCRMHB ¡talked ¡with ¡

Black ¡leaders ¡and ¡realized ¡that ¡ Black ¡churches ¡have ¡a ¡lot ¡of ¡ influence ¡in ¡the ¡Black ¡community ¡ ¡

• With ¡this ¡feedback, ¡NCRMHB ¡

partnered ¡with ¡Black ¡churches ¡ and ¡Peer-­‑Run/Recovery ¡ Community ¡Organiza2ons ¡(PRO/ RCOs) ¡statewide ¡to ¡conduct ¡a ¡ series ¡of ¡Community ¡ ConversaMons ¡about ¡Health ¡

• Reform. ¡

NCRMHB ¡created ¡& ¡disseminated ¡health ¡reform ¡ educaMonal ¡materials ¡to ¡hundreds ¡of ¡people ¡in ¡the ¡Black ¡ community ¡in ¡2015 ¡

Cultural ¡Competency: ¡Building ¡RelaMonships ¡

Trained ¡Black ¡people ¡to ¡be ¡facilitators. ¡Trained ¡people ¡in ¡recovery ¡ to ¡become ¡peer ¡health ¡navigators. ¡Paid ¡for ¡people’s ¡2me. ¡

Food ¡made ¡in ¡the ¡community ¡by ¡community ¡members ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ was ¡an ¡important ¡part ¡of ¡consumer ¡engagement ¡

Cultural ¡Competency: ¡Building ¡RelaMonships ¡

Grassroots ¡Network: ¡Community ¡Engagement ¡

Reach ¡of ¡project: ¡

• 11 ¡Black ¡churches ¡& ¡3 ¡PRO/RCOs ¡

¡

• 4 ¡ci2es: ¡Harxord, ¡Bridgeport, ¡

Middletown, ¡New ¡Britain ¡

• 14 ¡Community ¡Conversa2ons ¡
• Over ¡120 ¡Black ¡people ¡reached ¡

directly; ¡hundreds ¡indirectly ¡

• Developed ¡rela2onships ¡with ¡
• ver ¡a ¡dozen ¡Black ¡pastors ¡

statewide ¡

Informing ¡& ¡empowering ¡ pastors ¡to ¡share ¡health ¡ informaMon ¡is ¡key ¡

• Pastors ¡have ¡power ¡and ¡

influence ¡over ¡their ¡ congrega2ons, ¡especially ¡in ¡ regards ¡to ¡health ¡behaviors. ¡

• Church ¡leaders ¡are ¡oyen ¡the ¡

first ¡responders ¡to ¡mental ¡ health ¡and ¡addic2on ¡crises. ¡

• Black ¡church ¡communi2es ¡

are ¡strong ¡and ¡can ¡fight ¡

• s2gma. ¡

Grassroots ¡Network: ¡Community ¡Engagement ¡

EvaluaMon ¡& ¡Advocacy: ¡ CreaMng ¡Change ¡with ¡Community ¡Voices ¡

With ¡feedback ¡from ¡ these ¡churches, ¡ NCRMHB ¡developed: ¡

• Culturally-­‑informed ¡

materials ¡to ¡share ¡with ¡

• ther ¡Black ¡churches ¡& ¡

PRO/RCOs. ¡ ¡

• Report ¡to ¡share ¡with ¡

state ¡legislators ¡and ¡ appropriate ¡state ¡ departments ¡– ¡to ¡ advocate ¡for ¡gaps ¡in ¡

• healthcare. ¡

A ¡Model ¡for ¡Community ¡Engagement ¡

Status ¡of ¡ACA ¡ implementaMon ¡in ¡CT: ¡

• Currently, ¡only ¡4% ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

uninsured ¡ ¡

¡

How ¡RCO/PROs ¡are ¡ engaged ¡by ¡the ¡state: ¡

• Offering ¡outreach ¡and ¡

educa2on ¡on ¡the ¡ACA ¡

• Connec2ng ¡people ¡to ¡a ¡

spectrum ¡of ¡health ¡ services ¡

¡

Amazing ¡OpportuniMes ¡to ¡ Promote ¡Wellness ¡ ¡

Peggy ¡Swarbrick, ¡PhD, ¡FAOTA ¡ Rutgers ¡University ¡Behavioral ¡Health ¡Care ¡(RUBHC) ¡ Collabora2ve ¡Support ¡Programs ¡of ¡New ¡Jersey ¡ ¡ ¡

Amazing ¡Opportunity ¡ ¡

Na2onal ¡preven2on ¡and ¡health ¡promo2on ¡ strategy ¡that ¡incorporates ¡methods ¡to ¡improve ¡ the ¡health ¡status ¡of ¡Americans ¡and ¡reduce ¡the ¡ incidence ¡of ¡preventable ¡illness ¡and ¡disability ¡in ¡ the ¡United ¡States. ¡

– Promote ¡preven3on, ¡wellness, ¡and ¡the ¡public ¡ health ¡ ¡ – Provides ¡commitment ¡to ¡these ¡areas. ¡ ¡ ¡

53 ¡

TITLE ¡IV-­‑-­‑PREVENTION ¡OF ¡CHRONIC ¡DISEASE ¡AND ¡ IMPROVING ¡PUBLIC ¡HEALTH ¡

• SubMtle ¡A-­‑-­‑Modernizing ¡Disease ¡PrevenMon ¡and ¡Public ¡

Health ¡Systems ¡

• Sec. ¡4001. ¡NaMonal ¡PrevenMon, ¡Health ¡PromoMon ¡and ¡

Public ¡Health ¡Council. ¡

• Sec. ¡4002. ¡PrevenMon ¡and ¡Public ¡Health ¡Fund. ¡
• Sec. ¡4003. ¡Clinical ¡and ¡community ¡prevenMve ¡services. ¡
• Sec. ¡4004. ¡EducaMon ¡and ¡outreach ¡campaign ¡regarding ¡

prevenMve ¡benefits. ¡

54 ¡

¡ SubMtle ¡C-­‑-­‑CreaMng ¡Healthier ¡CommuniMes ¡ ¡

• Sec. ¡4202. ¡Healthy ¡aging, ¡living ¡well; ¡evaluaMon ¡of ¡

community-­‑based ¡prevenMon ¡and ¡wellness ¡programs ¡ for ¡Medicare ¡beneficiaries. ¡

• Sec. ¡4203. ¡Removing ¡barriers ¡and ¡improving ¡access ¡to ¡

wellness ¡for ¡individuals ¡with ¡disabiliMes. ¡

• Sec. ¡4204. ¡ImmunizaMons. ¡
• Sec. ¡4206. ¡DemonstraMon ¡project ¡concerning ¡

individualized ¡wellness ¡plan. ¡

55 ¡

Increasing ¡Access ¡to ¡Clinical ¡PrevenMve ¡ Services ¡ ¡

• Sec. ¡4103. ¡Medicare ¡coverage ¡of ¡annual ¡wellness ¡visit ¡providing ¡a ¡

personalized ¡prevenMon ¡plan. ¡

• Sec. ¡4104. ¡Removal ¡of ¡barriers ¡to ¡prevenMve ¡services ¡in ¡Medicare. ¡
• Sec. ¡4105. ¡Evidence-­‑based ¡coverage ¡of ¡prevenMve ¡services ¡in ¡
• Medicare. ¡
• Sec. ¡4106. ¡Improving ¡access ¡to ¡prevenMve ¡services ¡for ¡eligible ¡

adults ¡in ¡Medicaid. ¡

• Sec. ¡4107. ¡Coverage ¡of ¡comprehensive ¡tobacco ¡cessaMon ¡services ¡

for ¡pregnant ¡women ¡in ¡Medicaid. ¡

• Sec. ¡4108. ¡IncenMves ¡for ¡prevenMon ¡of ¡chronic ¡diseases ¡in ¡

Medicaid ¡

56 ¡

Why ¡Focus ¡on ¡Wellness ¡ ¡ ¡

57 ¡

Model ¡of ¡the ¡Interac3on ¡Between ¡Mental ¡Disorders ¡and ¡Medical ¡Illness ¡

¡

Taken ¡from ¡Druss ¡BG ¡& ¡Reisinger ¡Walker ¡E ¡(2011). ¡Mental ¡disorders ¡and ¡medical ¡comorbidity. ¡Available ¡online ¡at ¡ www.rwjf.org/pr/product.jsp?id=71883. ¡ ¡Based ¡on ¡content ¡in ¡Katon ¡WJ ¡(2003). ¡Clinical ¡and ¡health ¡services ¡rela2onships ¡between ¡ major ¡depression, ¡depressive ¡symptoms, ¡and ¡general ¡medical ¡illness ¡Biological ¡Psychiatry;54 ¡(3). ¡216-­‑226. ¡ ¡

Wellness ¡is ¡a ¡conscious, ¡deliberate ¡ process ¡that ¡requires ¡that ¡a ¡ person ¡become ¡aware ¡of ¡and ¡ make ¡choices ¡ ¡for ¡a ¡more ¡ sa2sfying ¡lifestyle. ¡

58 ¡

1 ¡Swarbrick, ¡M. ¡(March ¡1997). ¡A ¡wellness ¡model ¡for ¡clients. ¡Mental ¡Health ¡Special ¡Interest ¡Sec3on ¡Quarterly, ¡ ¡20, ¡1-­‑4. ¡

2 ¡Swarbrick, ¡M. ¡(2006). ¡A ¡wellness ¡approach. ¡Psychiatric ¡Rehabilita3on ¡Journal, ¡29, ¡(4) ¡311-­‑ ¡314. ¡ 3 ¡Swarbrick, ¡M. ¡(2009). ¡A ¡wellness ¡and ¡recovery ¡model ¡for ¡state ¡hospitals. ¡Occupa3onal ¡Therapy ¡in ¡Mental ¡ ¡Health, ¡(25), ¡ ¡343-­‑351. ¡

What ¡is ¡Wellness ¡

Wellness ¡is ¡ ¡

¡

• self ¡defined ¡because ¡everyone ¡has ¡individual ¡

needs ¡and ¡preferences, ¡and ¡the ¡balance ¡may ¡ vary ¡from ¡person ¡to ¡person. ¡

• the ¡process ¡of ¡crea2ng ¡and ¡adap2ng ¡

paQerns ¡of ¡behavior ¡that ¡lead ¡to ¡improved ¡ health ¡in ¡the ¡wellness ¡dimensions. ¡

• Mul2-­‑ ¡dimensional ¡ ¡ ¡

59 ¡

8 ¡Wellness ¡Dimensions ¡ ¡ ¡

Adapted ¡from ¡Swarbrick, ¡M. ¡(2006). ¡A ¡wellness ¡approach. ¡Psychiatric ¡Rehabilita3on ¡Journal, ¡29,(4) ¡311-­‑ ¡314. ¡

61 ¡

¡

¡

– Habits ¡and ¡Rou2nes ¡ ¡ – Medical ¡care ¡and ¡screenings ¡ ¡ – Diet ¡and ¡Nutri2on ¡(Food ¡Choices) ¡ – Physical ¡Ac2vity ¡(Moving ¡our ¡Body) ¡ – Sleep ¡and ¡Rest ¡ – Relaxa2on ¡and ¡Stress ¡Management ¡

Physical ¡Wellness ¡ ¡ ¡

New ¡Focus, ¡Skills ¡and ¡Roles ¡ ¡

• Focus ¡on ¡Wellness ¡
• Health ¡literacy ¡ ¡
• Focus ¡on ¡health ¡habits ¡and ¡rou2nes ¡
• Peer ¡Coaching ¡ ¡
• Health ¡Naviga2on ¡ ¡

63 ¡

¡ ¡

Q ¡& ¡A ¡Session ¡

For ¡More ¡InformaMon ¡

• Check ¡out ¡the ¡BRSS ¡TACS ¡Webpages ¡at ¡

hdp://www.samhsa.gov/brss-­‑tacs ¡

• Learn ¡more ¡about ¡other ¡training ¡and ¡technical ¡

assistance ¡opportuni2es! ¡

• Join ¡the ¡BRSS ¡TACS ¡listserv! ¡Send ¡an ¡email ¡to ¡

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Virtual ¡Training ¡Event: ¡What ¡Peer ¡Recovery ¡Coaches ¡Need ¡to ¡Know ¡about ¡ MedicaMon-­‑Assisted ¡Recovery ¡for ¡People ¡with ¡Opioid ¡Use ¡Disorders ¡ Date/Time: ¡September ¡9th ¡at ¡12:00pm ¡ET ¡ RegistraMon: ¡ hdps://www.eventbrite.com/e/what-­‑peer-­‑recovery-­‑coaches-­‑need-­‑to-­‑know-­‑ about-­‑medica2on-­‑assisted-­‑recovery-­‑for-­‑people-­‑with-­‑opioid-­‑ 2ckets-­‑26706894039 ¡ ¡ ParenMng ¡in ¡Recovery: ¡Challenges ¡and ¡OpportuniMes ¡ Date/Time: ¡September ¡15th ¡at ¡1:00pm ¡ET ¡ RegistraMon: ¡ hdps://www.eventbrite.com/e/brss-­‑tacs-­‑webinar-­‑paren2ng-­‑in-­‑recovery-­‑ challenges-­‑and-­‑opportuni2es-­‑2ckets-­‑27197186517 ¡ ¡ ¡

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