Implementing the Community of Learning model for Urban Indian Health - PowerPoint PPT Presentation

Implementing the Community of Learning model for Urban Indian Health Kimberly T. Fowler, PhD Technical Assistance and Research Center (TARC) National Tribal Health Forum August 2016

Overview Goals ¡and ¡Objec.ves: ¡ ¡ ¡ Objec.ve ¡1: ¡ ¡Explain ¡the ¡Community ¡of ¡Learning ¡model ¡components ¡that ¡ make ¡up ¡the ¡na.onal ¡peer-­‑to-­‑peer ¡forum ¡for ¡Urban ¡Indian ¡Health ¡ Programs. ¡ ¡ Objec.ve ¡2: ¡ ¡Describe ¡the ¡process ¡to ¡develop ¡and ¡implement ¡an ¡effec.ve ¡ Community ¡of ¡Learning ¡model ¡for ¡sharing ¡best ¡prac.ces ¡and ¡solu.ons ¡to ¡ challenges ¡across ¡Urban ¡Indian ¡Health ¡Programs. ¡ ¡ ¡

National Council of Urban Indian Health • Created ¡in ¡1998 ¡by ¡Urban ¡Indian ¡Leaders ¡ to ¡advance ¡health ¡care ¡of ¡American ¡ Indians/Alaska ¡Na.ves. ¡ • Advocates ¡for ¡Indian ¡Health ¡Care ¡with ¡ Congress ¡and ¡Federal ¡Government. ¡ ¡ • Provides ¡Technical ¡support ¡to ¡urban ¡ Indian ¡programs ¡for ¡implemen.ng ¡quality ¡ accessible ¡health ¡care ¡services ¡ • Provides ¡Technical ¡Assistance ¡support ¡to ¡ the ¡37 ¡Urban ¡Indian ¡Health ¡Programs ¡ across ¡the ¡na.on ¡ 4

NCUIH Mission The ¡NCUIH ¡mission ¡is ¡to ¡support ¡its ¡membership ¡in ¡the ¡ development ¡of ¡quality, ¡accessible, ¡and ¡culturally ¡ competent ¡healthcare ¡services ¡for ¡American ¡Indians ¡ and ¡Alaska ¡Na.ves ¡living ¡in ¡urban ¡communi.es ¡by ¡ serving ¡as ¡a ¡resource ¡center ¡providing ¡advocacy, ¡ educa.on, ¡technical ¡assistance, ¡training, ¡and ¡ leadership. ¡ ¡

NCUIH Membership Regions 


NCUIH Membership Regions 
 Urban Indian Health Program

NCUIH ¡Membership ¡ Region VI Region III Region I • Bakersfield, CA • • Baltimore, MD Omaha, NE • Fresno, CA • • Boston, MA Pierre, SD • Los Angeles, CA • New York City, NY • Oakland, CA Region IV • Manteca, CA • Region II Billings, MT • Sacramento, CA • • Chicago, IL Butte, MT • San Diego, CA • • Great Falls, MT Detroit, MI • San Francisco, CA • • Helena, MT Milwaukie, WI • San Jose, CA • • Missoula, MT Minneapolis, MS • Santa Barbara, CA • (Green Bay*) Region V Region VII • Portland, OR • Albuquerque, NM • Reno, NV • Dallas, TX • Seattle, WA • Flagstaff, AZ • Spokane, WA • Phoenix, AZ • Salt Lake City, UT • Tucson, AZ • Wichita, KA • Tulsa, OK** • Oklahoma City, OK** List of UIHPs Region VIII • Denver, CO

Indian Health Service System: I/T/U 
 Indian ¡Health ¡Services ¡ (I) ¡ • Federal ¡facili.es ¡consis.ng ¡of ¡hospitals ¡and ¡clinics. ¡ • Funded ¡at ¡50% ¡of ¡need ¡for ¡adequate ¡care. ¡ • 12 ¡Regional ¡Offices. ¡ Tribal ¡(T) ¡ • Compact ¡or ¡Contract ¡to ¡provide ¡health ¡services. ¡ • Specialty ¡care ¡through ¡Purchased/ ¡Referred ¡Care ¡ dollars ¡for ¡“life ¡or ¡limb”. ¡ Urban ¡Indian ¡Health ¡Programs ¡ (U) ¡ • Receive ¡approximately ¡1% ¡of ¡IHS ¡Budget. ¡ • 3 ¡levels ¡of ¡programs: ¡ ¡Comprehensive, ¡Limited, ¡ and ¡Outreach ¡and ¡Referral. ¡ • Wide ¡variability ¡of ¡services. ¡

The Context: Urban Indian Communities 
 33 ¡Urban ¡Indian ¡Health ¡Programs ¡opera.ng ¡in ¡20 ¡states. ¡ Popula:on: ¡Es.mated ¡2.5 ¡million ¡ Economic: ¡ Higher ¡poverty ¡rate ¡than ¡other ¡urban ¡dwellers. ¡ • Higher ¡levels ¡of ¡educa.on ¡than ¡rural/reserva.on ¡na.ves. ¡ • Poli:cal: ¡ ¡ Needed ¡educa.on ¡on ¡off-­‑reserva.on ¡trust ¡responsibility, ¡i.e. ¡boundaries ¡follow ¡pa.ent ¡ • Social: ¡ ¡ Fragmented ¡community ¡with ¡limited ¡gatherings. ¡ • Disconnected ¡from ¡family ¡back ¡home. ¡ • Elements ¡of ¡mainstream ¡society. ¡ • Psychological: ¡ ¡ Invisibility, ¡isola.on ¡in ¡the ¡city. ¡ • Cultural/Spiritual: ¡ Some ¡of ¡the ¡greatest ¡loss ¡of ¡cultural ¡knowledge ¡and ¡understanding. ¡ • Mul.-­‑tribal; ¡mul.-­‑cultural; ¡global ¡indigenous ¡iden.ty. ¡ •

Health Disparities: A Snapshot 1 
 Urban ¡Indian ¡Rates ¡Na:onally ¡ Indian ¡Country ¡Rates ¡Na:onally ¡ ¡ ¡ • 500% ¡higher ¡tuberculosis ¡rate. ¡ • 38% ¡higher ¡accident ¡mortality. ¡ • 519% ¡higher ¡alcoholism ¡rate. ¡ • 126% ¡higher ¡chronic ¡liver ¡disease ¡ mortality. ¡ • 195% ¡higher ¡diabetes ¡rate. ¡ • 54% ¡higher ¡diabetes ¡mortality. ¡ • 72% ¡higher ¡suicide ¡rate. ¡ • 178% ¡higher ¡alcohol-­‑related ¡ • 92% ¡higher ¡homicide ¡rate. ¡ mortality. ¡ • 149% ¡uninten.onal ¡injury ¡rate. ¡ • Urban ¡Indian ¡youth ¡are ¡ ¡nearly ¡5x ¡ • 60% ¡higher ¡infant ¡mortalit y. ¡ more ¡likely ¡to ¡afempt ¡suicide ¡ requiring ¡hospitaliza.on ¡than ¡all ¡ other ¡urban ¡youth ¡combined. ¡

Core Strengths of Indian Communities 
 • Culture ¡and ¡Spirituality. ¡ • Healing ¡prac.ces. ¡ • Humor ¡ • Rela.onal ¡beliefs. ¡ • Extended ¡family ¡networks. ¡ • Natural ¡respite ¡care ¡and ¡support ¡ services. ¡ • Oral ¡Communica.on. ¡ • Youth ¡ • Elders ¡

NCUIH Urban History Resources 
 ¡ Addi.onal ¡Resources ¡on ¡the ¡NCUIH ¡Knowledge ¡Resource ¡ Center ¡(KRC) ¡website: ¡ • hfp://www.ncuih.org/krc/KRC_index ¡ • hfp://www.ncuih.org/krc/history_tradi.ons ¡

NCUIH 
 Technical Assistance and 
 Research Center (TARC) Objec.ve: ¡support ¡the ¡development ¡of ¡quality, ¡accessible, ¡and ¡culturally ¡sensi.ve ¡ healthcare ¡programs ¡for ¡American ¡Indian ¡and ¡Alaska ¡Na.ves ¡living ¡in ¡urban ¡ communi.es ¡ • Support ¡Services ¡ Level ¡1: ¡Informa.on ¡dissemina.on ¡ Level ¡2: ¡Tools ¡and ¡Training: ¡Webinars, ¡Communi.es ¡of ¡Learning, ¡In-­‑Person ¡ Level ¡3: ¡One-­‑on-­‑one ¡Technical ¡Assistance ¡support ¡ Level ¡4: ¡Research ¡and ¡Evalua.on ¡

Community of Learning Model NCUIH ¡mechanism ¡to ¡support ¡various ¡health ¡ini.a.ves ¡within ¡ Urban ¡Indian ¡communi.es. ¡ ¡ ¡ • To ¡build ¡consensus ¡for ¡na.onal ¡support ¡on ¡policy ¡and ¡relevant ¡na.onal ¡issues ¡ • To ¡improve ¡communica.ons ¡between ¡Urban ¡Indian ¡Health ¡Programs ¡ • To ¡provide ¡the ¡“space” ¡for ¡program ¡professionals ¡to ¡learn ¡and ¡teach ¡one ¡ another ¡about ¡what ¡works, ¡what ¡doesn’t ¡work, ¡and ¡innova.ve ¡solu.ons ¡to ¡ common ¡challenges ¡and ¡problems ¡ • To ¡develop ¡training ¡and ¡tools ¡for ¡Urban ¡Indian ¡Health ¡Programs ¡to ¡support ¡ stronger ¡programming ¡and ¡increased ¡community ¡awareness ¡and ¡support ¡ ¡ ¡

Community of Learning Model Unique, ¡Culturally ¡Appropriate ¡ Scien.fic ¡Approaches ¡ Culturally ¡Grounded ¡ Customized ¡Solu.ons ¡

COL Guiding Principles and Values • UIHP ¡have ¡a ¡wealth ¡of ¡knowledge ¡and ¡exper.se ¡to ¡provide ¡community ¡ • UIHPs ¡and ¡community ¡members ¡are ¡the ¡experts ¡ ¡ • TA ¡support ¡is ¡contextual ¡and ¡community-­‑driven ¡ • Services ¡are ¡provided ¡in ¡a ¡way ¡that ¡honors ¡and ¡respects ¡culture ¡ “ This ¡customized ¡and ¡mul.-­‑knowledge ¡sharing ¡model ¡not ¡only ¡responds ¡to ¡the ¡ need ¡for ¡capacity ¡& ¡knowledge ¡but ¡is ¡also ¡culturally ¡embedded ¡in ¡the ¡way ¡ Indigenous ¡people ¡have ¡tradi.onally ¡transmifed ¡knowledge ¡and ¡wisdom ¡from ¡ genera.on ¡to ¡genera.on ” ¡

NCUIH COL Topics ACA/ ¡Enrollment ¡ Staff ¡Wellness ¡ Behavioral ¡Health ¡ Diabetes ¡ Community ¡Health ¡Representa.ves ¡ Board ¡of ¡Directors ¡ Execu.ve ¡Directors ¡ Third ¡Party ¡Billing/ ¡Payment ¡Reform ¡Systems ¡

How it works? Virtual ¡Learning-­‑ ¡Sharepoint ¡site ¡ ¡ • NCUIH ¡u.lizes ¡SharePoint-­‑ ¡organizes ¡and ¡categorizes ¡all ¡materials ¡into ¡ folders ¡available ¡24/7 ¡to ¡UIHPs ¡via ¡password ¡protected ¡sites. ¡ ¡ Providing ¡and ¡Coordina.ng ¡Trainings ¡ One-­‑on-­‑one ¡TA ¡